Воспоминания/История успеха: профессиональные границы

История успеха: профессиональные границы

История успеха: причины жертвовать — личная история
История успеха: удивительный путь к трезвости
История успеха: болезнь зависимости
История успеха: обучение изнутри наружу
История успеха: личная история зависимости
История успеха: преодоление зависимости
История успеха: врач, примирившийся с алкоголизмом
История успеха: личная история психического заболевания

Я психиатр в частной практике. В начале 2003 г. в моем кабинете неожиданно и гневно столкнулся со мной родственник пациента, которого я лечил. У меня не было никаких предыдущих контактов с этим родственником, поэтому я был совершенно ошеломлен конфронтацией. Однако я узнал, что моего пациента посадили в тюрьму и обвинили в серьезном тяжком преступлении. Родственник был обеспокоен тем, что действия пациента были вызваны тем, что он употреблял алкоголь в дополнение к Ксанаксу, который я прописал.

После напряженной дискуссии, за которой позже в тот же день последовал гневный телефонный звонок, я позвонил родственнику домой, чтобы разрядить обстановку, добавив элемент юмора. Теперь для меня очевидно, что в этой ситуации не было ничего смешного. Мой ответ был неуместным, непрофессиональным и, в конечном счете, симптоматичным для моих собственных проблем в понимании и уважении профессиональных границ.

В дополнение к неадекватной реакции на ситуацию с моим пациентом, некоторые из моих офисных практик были проблематичными. В течение почти шести лет я проводил встречи для 12-шагового сообщества, ориентированного на отношения, и мои пациенты посещали эти группы. Хотя я консультировался как с друзьями по программе 12 шагов, так и с коллегами-психиатрами и наставниками, я проигнорировал их резонирующие советы о том, что встречи, несмотря на благие намерения и посещаемость, создавали профессиональные конфликты интересов и нарушали границы, которые я не хотел признавать в самом начале. время. Скорее, мои собственные мнения и желания казались единственной движущей силой. Когда разразились эти события, поверенный Массачусетского регистрационного совета в области медицины (Совет) посоветовал мне связаться со Службой медицинского обслуживания (PHS).

После заполнения анкет и нескольких интервью с Drs. Луис Санчес и Джудит Итон, мне посоветовали заключить двухлетний контракт на мониторинг поведенческого здоровья с PHS. Я знал, что мне нужна помощь, и искал ее свободно и добровольно, без каких-либо оговорок. Элементы моего контракта были следующими: ежемесячные встречи с моим заместителем директора доктором Итоном и заведующим больницей; еженедельные встречи с выбранным мной монитором по моей специальности; постоянная терапия и медикаментозное лечение у моего психиатра; ежемесячное посещение группы взаимопомощи по вопросам здоровья врачей; визиты по мере необходимости к моему основному доктору медицины; и посещение рекомендуемых PHS образовательных курсов. Мой наблюдатель, заведующий больницей и психиатр ежеквартально представляли письменные отчеты доктору Итону. Мне посоветовали немедленно прекратить все встречи по 12 шагам, которые я проводил.

В декабре 2003 года по совету PHS я посетил четырехдневный курс в Центре профессионального здоровья Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, по критическим вопросам и распространенным ловушкам при назначении контролируемых веществ. В октябре 2003 года я самостоятельно прошел однодневный курс обучения назначению бупренорфина, нового метода лечения опиатной зависимости. Я получил сертификат DEA для этой терапии и быстро набрал максимум 30 пациентов для лечения. доктора Eaton и Sanchez отвечали неизменной поддержкой на все запросы, касающиеся продления полномочий и проверки соблюдения моего контракта с PHS. После рассмотрения моих ответов и при поддержке PHS Правление закрыло мое ожидающее рассмотрения дело без каких-либо действий. Мои сверстники из группы поддержки были для меня добрым живым зеркалом. Мой монитор был моим ангелом.

В течение двухлетнего контракта я выполнял все необходимые действия с очень небольшим количеством пропущенных встреч. Я стал гораздо более открытым для рутинных консультаций со своим монитором, психиатром и доктором Итоном. Несмотря на то, что я не работал стационарно в больнице, где по своему выбору имел только привилегии вежливости, я больше, чем когда-либо, чувствовал себя частью отделения и медицинского персонала. Я более свободно консультировался с персоналом лаборатории по поводу рутинных анализов и скрининга мочи на токсичные наркотики, а также со всеми моими коллегами по поддержке PHS по поводу моего опыта лечения пациентов бупренорфином. С помощью и советом моей группы поддержки я переместил свой офис из офисного здания со смешанным населением, в котором я был единственным оставшимся врачом, в соседнее, более крупное, полностью медицинский и смежный медицинский центр профессионального медицинского обслуживания. Кроме того, в результате настояний моей команды я заменил свой офисный персонал, нанятый несколько лет назад, когда у меня было гораздо меньше уверенности в установлении стандартов и руководстве командой, новым, более квалифицированным и подходящим персоналом. За единственным исключением управляемого медицинского обслуживания Medicaid, я был успешно переаттестован шестью основными планами управляемого медицинского обслуживания, в том числе двумя наиболее важными. По моей апелляции и с помощью PHS эти планы отменили свои первоначальные решения об отказе в моих полномочиях. Я был принят в качестве контрактного поставщика альтернативным оператором Medicaid. Расширяю свой клинический штат. Я даже подумываю о повторном обращении к основному перевозчику Medicaid. Я включил в свой офисный распорядок и методы документирования многочисленные предложения нескольких планов медицинского страхования, а также Совета и моей медицинской страховки. Я определил и укрепил границы и требования к лечению со всеми своими пациентами, но особенно с пациентами, не склонными к сотрудничеству, с неправильно мотивированными пациентами из группы высокого риска. Я понял, что мне нужно стать более обучаемым, открытым и готовым к изменениям — во всех моих профессиональных решениях и действиях. Я знаю, что мне все еще нужно улучшить свои навыки управления временем и регулирования рабочей нагрузки, а также лучше осознавать свои потребности во сне, физических упражнениях и отдыхе. После 22 лет практики в Массачусетсе я скоро подам заявку на членство в Массачусетском медицинском обществе. но особенно у пациентов, не склонных к сотрудничеству, с неправильной мотивацией и высоким риском. Я понял, что мне нужно стать более обучаемым, открытым и готовым к изменениям — во всех моих профессиональных решениях и действиях. Я знаю, что мне все еще нужно улучшить свои навыки управления временем и регулирования рабочей нагрузки, а также лучше осознавать свои потребности во сне, физических упражнениях и отдыхе. После 22 лет практики в Массачусетсе я скоро подам заявку на членство в Массачусетском медицинском обществе. но особенно у пациентов, не склонных к сотрудничеству, с неправильной мотивацией и высоким риском. Я понял, что мне нужно стать более обучаемым, открытым и готовым к изменениям — во всех моих профессиональных решениях и действиях. Я знаю, что мне все еще нужно улучшить свои навыки управления временем и регулирования рабочей нагрузки, а также лучше осознавать свои потребности во сне, физических упражнениях и отдыхе. После 22 лет практики в Массачусетсе я скоро подам заявку на членство в Массачусетском медицинском обществе.

В дополнение к признанию PHS, я также должен выразить благодарность двум другим незаменимым источникам поддержки в моем стремлении к росту. Мой агент по злоупотреблению служебным положением бесплатно предоставил услуги превосходного, высококвалифицированного адвоката, чтобы помочь мне с упреждающим управлением рисками, многочисленными административными и аттестационными апелляциями, с которыми я столкнулся, и реалистичными профессиональными границами пациента. Кроме того, мои друзья, группы и спонсоры из «12 шагов», а также моя самоопределяемая высшая сила дали мне навыки, смирение и веру, чтобы наконец стать функциональным, мирным членом моего профессионального и личного миров.

Тем не менее, PHS была интегрирующей средой, которая сделала последние два года самыми полезными, ценными и приятными в моем 37-летнем профессиональном пути после окончания медицинской школы. Мне не терпится передать коллегам подаренные мне подарки.

История успеха: причины жертвовать — личная история
История успеха: удивительный путь к трезвости
История успеха: болезнь зависимости
История успеха: обучение изнутри наружу
История успеха: личная история зависимости
История успеха: преодоление зависимости
История успеха: врач, примирившийся с алкоголизмом
История успеха: личная история психического заболевания
Ниже Вы можете высказаться по теме или оставить свои вопросы - узнайте больше информации!
Употребление алкоголя и болезни сердца: может ли алкоголизм вызвать сердечный приступ?

Употребление алкоголя и болезни сердца: может ли алкоголизм вызвать сердечный приступ?
Против мнения
Не нравится
Нейтрально
Нравится
Поддерживаю
Против мнения
Не нравится
Нейтрально
Нравится
Поддерживаю

Во всем мире люди наслаждаются напитком или двумя в барах, ресторанах или дома. Разделение пива или напитка с друзь...
Домашний винокур
Против аккаунта
Не нравится
Нейтрально
Нравится
Поддерживаю
Грех, первородный грех, первородный антигенный грех и естественный иммунитет к COVID-19

Грех, первородный грех, первородный антигенный грех и естественный иммунитет к COVID-19
Против мнения
Не нравится
Нейтрально
Нравится
Поддерживаю
Против мнения
Не нравится
Нейтрально
Нравится
Поддерживаю

В 2021 году администрация Байдена потребовала, чтобы около 100 миллионов американцев получили вакцину от COVID-19. ...
Джони Волкер
Против аккаунта
Не нравится
Нейтрально
Нравится
Поддерживаю
Дизайн для ваших клиентов или для лайков от ваших сверстников?

Дизайн для ваших клиентов или для лайков от ваших сверстников?
Против мнения
Не нравится
Нейтрально
Нравится
Поддерживаю
Против мнения
Не нравится
Нейтрально
Нравится
Поддерживаю

Причудливые кадры Dribbble, бесполезная анимация, навороченные кейсы Behance и незапрашиваемые редизайны — что они говор...
Самоучка
Против аккаунта
Не нравится
Нейтрально
Нравится
Поддерживаю
10 незабываемых историй обслуживания клиентов

10 незабываемых историй обслуживания клиентов
Против мнения
Не нравится
Нейтрально
Нравится
Поддерживаю
Против мнения
Не нравится
Нейтрально
Нравится
Поддерживаю

Почему мы, потребители, так очарованы историями об отличном обслуживании клиентов ? Возможно, это потому,...
Джони Волкер
Против аккаунта
Не нравится
Нейтрально
Нравится
Поддерживаю
person Опубликовал(а): Эльвира
Против аккаунта
Не нравится
Нейтрально
Нравится
Поддерживаю
Оцените статью:
person group filter_1
Ширина охвата темы
0
0
0
Глубина
0
0
0
Оценка автору
0
0
0

Чтобы увидеть комментарии, или написать свой, авторизуйтесь.

ВНИМАНИЕ: факты и мнения, высказанные в этой статье, являются личным мнением автора. BeText.ru не несет никакой ответственности за точность, полноту, пригодность или достоверность любой информации в этой статье.